Krause, Richard (2006), The Swine Flu Episode and the Fog of Epidemics, doi:10.3201/eid1201.051132|fechaacceso= requiere |url= (ayuda).
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Ingraham, John L.; Ingraham, Catherine A. (1998), Introduction to Microbiology [Introducción a la microbiología]2, 9788429118698, p. 542, ISBN9788429118698, consultado el 8 de febrero de 2018, «Aunque la infección por el virus de la gripe estimula la producción de anticuerpos que protegen contra una reinfección, las personas enferman de grupe una y otra vez; esta recurrencia es posible debido a que los antígenos H y N cambian con mucha frecuencia, dando origen a nuevas cepas que no se inactivan por los anticuerpos anteriormente inducidos. Las variaciones menores que se producen dan lugar a la llamada deriva antigénica, causada por mutaciones espontáneas puntuales que afectan a un solo aminoácido de la proteína H o N; en cambio, a veces se produce una variación mucho más radical, llamada cambio antigénico, que se origina como consecuencia de procesos de recombinación entre cepas virídicas diferentes y que afecta a muchos aminoácidos y da lugar a una nueva proteína H o N y, por lo tanto, origina una nueva cepa del virus (Capítulo 13).
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Cuando los antígenos del virus de la gripe varían ligeramente por un proceso de deriva antigénica, se producen anticuerpos que proporcionan una protección limitada frente a una infección causada por la nueva cepa, pero si se producen variaciones radicales debidas a un cambio antigénico, los anticuerpos preexistentes son totalmente ineficaces.».
