Biswas, Soutik (11 de mayo de 2021). «Mucormicosis, el raro y peligroso "hongo negro" que afecta a pacientes de covid-19 en India». BBC. Consultado el 11 de mayo de 2021. «Entre diciembre y febrero, solo seis de sus colegas en cinco ciudades (Bombay, Bangalore, Hyderabad, Nueva Delhi y Pune) informaron de 58 casos de la infección. La mayoría de los pacientes la contrajeron entre 12 y 15 días después de haberse recuperado de covid-19».
https://www.mdpi.com/jof/jof-03-00048/article_deploy/html/images/jof-03-00048-g001-550.jpg Figura 1:Las respuestas efectores inmunes innatas saludables están influenciadas por la etapa de desarrollo de las esporas de Mucorales. La actividad efectora inmunitaria varía según la etapa de desarrollo de la esporangiospora de Mucorales. Después del cruce exitoso del epitelio, las esporas encuentran efectores inmunes innatos como macrófagos y neutrófilos. Los macrófagos suprimen la germinación de las esporas en reposo; sin embargo, no pueden matar las esporas en reposo. Por el contrario, las esporas e hifas de Mucorales hinchadas son susceptibles al daño y la degradación por parte de los macrófagos. Los péptidos catiónicos de neutrófilos no ejercen actividad contra las esporas en reposo, pero inducen daño sobre las esporas inflamadas. Además, la liberación del anión superóxido (O2−) de los neutrófilos daña las hifas. Tras atravesar la capa del endotelio mediante invasión de hifas e internalización de esporas, los mucorales invaden la vasculatura y entran en el torrente sanguíneo. Aquí, los Mucorales entran en contacto con las plaquetas, por lo que las plaquetas se adhieren a las esporas e hifas de Mucorales para suprimir la germinación de las esporas y causar daño en las hifas.
https://www.mdpi.com/jof/jof-03-00048/article_deploy/html/images/jof-03-00048-g002-550.jpg Figura 2:Las hifas de mucorales son reconocidas por células dendríticas (DC) para desencadenar respuestas de células T colaboradoras bajo inmunidad del huésped sano. Las CD no son activadas por las esporas de Mucorales; sin embargo, la exposición a hifas da como resultado la activación de DC y la liberación robusta de IL-23 y TNF-α. IL-23 promueve las respuestas Th17 y TNF-α regula al alza las respuestas Th1. La producción de IL-17 por las células Th17 ayuda al reclutamiento de neutrófilos y la liberación de defensina antifúngica, y la secreción de IFN-γ por las células Th-1 presenta daño en las hifas de Mucorales.
